Co je to epiziotomie?
Epiziotomie je chirurgický nástřih hráze, který má za cíl:
- zvětšit prostor pro průchod dítěte,
- zamezit nepravidelnému natržení, které by mohlo být horší,
- někdy pomoci při komplikovaných situacích (např. rychlý porod, klešťový porod a jiné).
Provádí se v lokálním znecitlivění ve chvíli, kdy je hlavička těsně před porozením.
Kdy se epiziotomie provádí?
Epiziotomie není automatickou součástí porodu. Dle moderních doporučení (např. WHO, ACOG):
- má být indikována individuálně, ne rutinně,
- provádí se při riziku vážného poranění nebo nutnosti rychlého dokončení porodu,
- nebo při jiných akutních situacích.
Frekvence nástřihů v ČR klesá díky důrazu na šetrné vedení porodu a respektující péči.
Jaká další porodní poranění mohou nastat?
Porodní poranění se klasifikují do 4 stupňů:
- Stupeň I – drobná poranění kůže, většinou vyžadují pouze drobné šití.
- Stupeň II – poranění svalů hráze. Běžně se šije v lokální anestezii vstřebatelnými stehy.
- Stupeň III – zasahuje i anální svěrač. Vyžaduje pečlivé chirurgické ošetření, u kterého je možné provedení v celkové anestezii. Vše záleží na domluvě a posouzení lékaře.
- Stupeň IV – zahrnuje poranění sliznice konečníku. Poranění je závažné, ale vzácné. Vždy vyžaduje ošetření v celkové anestezii
Dále se mohou objevit:
- poranění děložního hrdla,
- poranění stydkých pysků nebo poševní stěny,
- hematomy (nahromadění krve v měkkých tkáních).
Jak probíhá šití a hojení?
- Poranění se obvykle šijí hned po porodu, za použití vstřebatelných materiálů.
- Hojení trvá 2–6 týdnů, dle rozsahu poranění.
- Běžné je:
- mírná bolest,
- pálení při močení,
- pocit tahu nebo nepohodlí při sezení.
Více se můžete v našem dalším článkůl zaměřeném na péči o jizvu.
Můžu poranění nějak předejít?
Zcela zabránit nelze, ale pomáhá:
- důvěra a spolupráce s ošetřujícím personálem - lékařem a porodní asistentkou,
- naslouchání pokynů ve vypuzovaní fázi,
- pomalejší vypuzovací fáze, kdy se tkáně přirozeně rozvírají.
Shrnutí
Porodní poranění jsou běžnou a častou součástí vaginálního porodu. Většina z nich je však menšího rozsahu a dobře se hojí. Epiziotomie má své místo při komplikacích a akutních situacích, ale neměla by být prováděna rutinně. Předcházet poranění lze přípravou, klidem a informovaným přístupem k porodu.
Vaše tělo je silné – ať už s nástřihem nebo bez něj, většina žen se dobře zotaví a vrátí ke svému tělu i intimitě.
