Glukózový test (OGTT) – kdy a jak se dělá a co je to gestační diabetes?

Autoři: 

MUDr. Jan Zapletal, gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

prof. MUDr. Michael Halaška, Ph.D., gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Glukózový toleranční test (OGTT) je vyšetření, které se provádí v těhotenství k odhalení gestačního diabetu – těhotenské cukrovky. Jde o běžný test, který absolvuje většina těhotných žen. Co vás při něm čeká a co znamená, když je výsledek pozitivní?

Kdy se OGTT provádí?

• První odběr cukru v krvi se provádí již při prvních krevních náběrech v I. trimestru. Pokud jsou hodnoty opakovaně vysoké, může být následně proveden oGTT.

• Standardně je však test prováděn mezi 24.–28. týdnem těhotenství.

  
  

Jak test probíhá?

1. 1-3 dny předem byste se měla vyvarovat jídelním i fyzickým extrémům. Jezte na co jste zvyklá a mějte běžný den. Nepijte alkohol.

2. Přijděte nalačno (nejíst alespoň 12 hodin předem, pít můžete vodu).

3. Nalačno Vám sestra odebere jeden vzorek krve ze žíly.

4. Pokud hladina glukózy ve Vaší krvi nepřesáhne 5,1 mmol/l, dostanete vypít ochucený sladký nápoj. Ten je třeba vypít v průběhu 5 – 10 minut.

5. Následující dvě hodiny setrvejte v klidu, nepožívejte žádné jídlo, nepijte nápoje, nekuřte.

6. Po jedné hodině bude proveden druhý odběr.

7. Po dvou hodinách od prvního odběru (tedy po další hodině) Vám sestra odebere třetí vzorek žilní krve a test je tím ukončen

Celý test trvá přibližně 2,5 hodiny a vyžaduje klidový režim v čekárně.

Jaké jsou výsledky?

Pokud je hladina glukózy vyšší než doporučené hodnoty, jedná se o gestační diabetes - těhotenskou cukrovku.

.

Co je těhotenská cukrovka?

Jde o poruchu metabolismu cukru v těhotenství, která vzniká vlivem hormonů, které zhoršují citlivost na inzulin. Obvykle odezní po porodu, ale zvyšuje riziko rozvoje diabetu 2. typu v budoucnu.

Rizika pro matku:

• vysoký krevní tlak, preeklampsie,

• vyšší riziko císařského řezu.

  
  

Rizika pro dítě:

• vyšší porodní hmotnost (makrosomie),

• riziko poranění při porodu,

• novorozenecká hypoglykémie.

  
  

Jak se těhotenská cukrovka léčí?

• Základem je úprava stravy (pravidelný režim, omezení jednoduchých cukrů) - příklad jídelníčku můžete najít v našem dalším článku.

• Přiměřený pohyb v těhotenství.

• V některých případech inzulinová nebo farmakologická léčba.

• Pravidelné kontroly glykémie a růstu plodu.

  
  

Shrnutí

OGTT je rutinní vyšetření v těhotenství, které pomáhá včas odhalit gestační diabetes. Přestože může být test nepříjemný, je zásadní pro prevenci komplikací u matky i dítěte. Pokud se diabetes potvrdí, s úpravou režimu a odborným vedením lze těhotenství bezpečně zvládnout, pokud budete dodržovat předepsaný režim. Test je klíčem k tomu, aby maminka i dítě byli zdraví – stojí za to ho absolvovat.