Hamiltonův hmat – co to je a kdy se používá?

Autoři: 

MUDr. Jan Zapletal, gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

prof. MUDr. Michael Halaška, Ph.D., gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Těsně před termínem porodu vám lékař může nabídnout tzv. Hamiltonův hmat. Možná vás to zaskočí nebo nebudete vědět, o co jde. V tomto článku si vysvětlíme, co to je, proč se provádí a jaké vjemy či následky můžete očekávat.

Co je Hamiltonův hmat?

Hamiltonův hmat je mechanická metoda vyvolání porodu, která spočívá v oddělení dolního pólu vaku blan (plodového obalu) od děložní stěny.

Provádí ho lékař nebo porodní asistentka během vaginálního vyšetření:

• prst vsune do děložního hrdla,

• krouživým pohybem mechanicky uvolní připojení vaku blan k děložní stěně

Tímto zásahem se zvýší produkce prostaglandinů, které mohou spustit přirozenou aktivitu děložních kontrakcí.

Kdy se Hamiltonův hmat provádí?

• Hmat je možné provádět po 38. týdnu těhotenství při každém vyšetření, pokud je děložní hrdlo připravené (otevřené).

• U žen po termínu či na přání po domluvě s pacientkou – jako jedna z metod jemného vyvolání porodu.

• Při plánované indukci porodu – někdy jako pokus o vyvolání porodu přirozenější cestou před nasazením léků.

• Provádí se vždy se souhlasem těhotné ženy a po vysvětlení účelu.

🤔 Co můžete očekávat po Hamiltonově hmatu?

• Bolestivost nebo nepříjemný tlak během výkonu.

• Krvácení (špinění) – lehké krvácení po výkonu je zcela běžné.

• Bolesti v podbřišku, tlak nebo stahy – efekt Hamiltonova hmatu může být patrný ihned nebo do 48 hodin po provedení

• Odpoutání hlenové zátky.

  
  

V některých případech může Hamiltonův hmat vyvolat skutečný nástup porodu – jindy nikoli.

⚠️ Rizika a kontraindikace

Hamiltonův hmat je považován za bezpečný, ale neprovádí se:

• při nepřipraveném děložním hrdle,

• u placenta praevia, krvácení či infekce,

• při odtoku plodové vody.

Rizika jsou minimální, ale výkon může být subjektivně nepříjemný.

👩‍⚕️ Shrnutí

Hamiltonův hmat je šetrná metoda podporující přirozený nástup porodu, pokud je děloha již připravená. Může pomoci vyhnout se vyvolávání porodu za pomoci léků, ale není zárukou, že porod začne. Důležité je informované rozhodnutí ženy a dobrá komunikace s porodníkem.

Zdroje:

1. NICE Guidelines – Induction of labour

2. ACOG – Methods for cervical ripening and induction

3. WHO – Safe practices in childbirth