Poloha miminka – kdy je miminko otočené?

Autoři: 

MUDr. Jan Zapletal, gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

prof. MUDr. Michael Halaška, Ph.D., gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Jedna z nejčastějších otázek v závěru těhotenství zní: „Je už miminko otočené hlavičkou dolů?“ Správná poloha je klíčová pro přirozený porod, ale nemusíte se stresovat – miminko má na otočení hodně času.

Kdy se miminko otáčí?

Většina miminek se otočí hlavičkou dolů mezi 30.–34.. týdnem těhotenství. Některé se otočí dříve, jiné až těsně před porodem. Do 36. týdne ještě změna polohy není nic neobvyklého. Statistika říká, že zatímco na začátku III. trimestru není hlavičkou dolů uloženo 15-20% miminek, na konci těhotenství jsou to pouze 3%.

Jaké polohy existují?

• Podélná hlavičkou dolů – nejčastější a ideální poloha pro vaginální porod.

• Koncem pánevním (zadečkem dolů) – přetrvává u cca 3–4 % těhotenství v termínu.

• Příčná poloha – miminko leží napříč břichem. V termínu je tato poloha vzácná. V této poloze lze miminko vzácně otočit, pokud to nejde, je tento stav indikací k císařskému řezu.

  
  

Jak se pozná poloha miminka?

Lékaři jsou trénovaní ve vyšetřování a dokážou při kontrole pohmatem na břiše určit polohu miminka. Jistotu dává ultrazvuk, který ukáže přesnou polohu. Maminky často samy cítí, kde mají hlavičku nebo nožičky – podle toho, kde miminko kope.

⚠️ Co když není hlavičkou dolů?

• Pokud je po 36. týdnu miminko stále koncem pánevním nebo příčně, lékař může navrhnout tzv. zevní obrat – jemný manévr přes břišní stěnu, kdy se lékař pokusí miminko otočit. K tomuto výkonu je však potřeba mít ideální podmínky - vhodnou váhu miminka, dostatek vody a placentu, která neleží na přední stěně dělohy.

• Při splnění podmínek lze rodit konec pánevní i vaginálně. Vždy je však důležité aby u toho byl přítomen zkušený porodnický tým s předchozími zkušenostmi s tímto druhem porodu.

• Někdy se zvolí plánovaný císařský řez, pokud by přirozený porod nebyl bezpečný.

  
  

Shrnutí

Miminko má na otočení dost času až do konce těhotenství. Hlavičkou dolů je většinou do 34. týdne, ale i pozdější otočení je možné. Pokud se tak nestane, existují bezpečné postupy, jak situaci řešit. Ať už se vaše děťátko otočí kdykoli, lékaři i porodníci jsou připraveni zajistit co nejbezpečnější porod.