Co je to předčasný porod?

Autoři: 

MUDr. Jan Zapletal, gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

prof. MUDr. Michael Halaška, Ph.D., gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Předčasný porod je jedním z největších strašáků těhotenství – a oprávněně. Přestože většina dětí dnes díky moderní péči přežije i při narození před termínem, prevence a včasná reakce na příznaky hrají klíčovou roli. V tomto článku se dozvíte, co přesně znamená předčasný porod, jaké jsou jeho rizikové faktory a kdy neotálet s návštěvou lékaře.

Co znamená „předčasný porod“?

Za předčasný porod se považuje porod, který nastane před 37. ukončeným týdnem těhotenství, tedy mezi 24. a 36. týdnem.

• Před šedou zónou: v tomto období bohužel porozeným plodům nejsme schopni v současné době pomoct a jedná se tedy o potrat.

• Šedá zóna: mezi 23.-24. týdnem se nachází zóna, kdy jsou současné možnosti medicíny limitované a vše záleží na miminku.

• Extrémní předčasnost: do 28. týdne

• Těžká předčasnost: 28.–31. týden

• Střední předčasnost: 32.–33. týden

• Pozdní předčasnost: 34.–36. týden

Systém péče v České Republice

Dítě narozené předčasně potřebuje většinou specializovanou péči na novorozenecké JIP. Tato oddělení jsou vázána na několik porodnic v České Republice, které jsou řazena mezi takzvaná perinatologická centra. Ta se specializují na péči o nejmenší miminka a využívají k tomu specializované vybavení a metody. Děti narozená po 32. týdnu těhotenství mohou být porozena krom perinatologických center také v Intermediárních centrech. V obou těchto typech center je velmi dobře proškolený tým lékařů a dalšího zdravotnického personálu, který umí o předčasňátka správně pečovat.

Porodnice, která nejsou součástí těchto center umožňují porody od 36. týdne těhotenství.

Perinatologická centra	Intermediární centra
Všeobecná fakultní nemocnice - Praha	Fakultní nemocnice Královské Vinohrady - Praha
Ústav pro péči o matku a dítě - Praha	Thomayerova nemocnice - Praha
Fakultní nemocnice Motol - Praha	Nemocnice Na Bulovce - Praha
Nemocnice Most, p.o.	Pardubická nemocnice
Masarykova nemocnice v Ústí n.L., p.o.	Krajská nemocnice Liberec,a.s.
Fakultní nemocnice Hradec Králové	Oblastní nemocnice Mladá Boleslav,a.s.
Nemocnice České Budějovice	Oblastní nemocnice Kolín,a.s.
Fakultní nemocnice Plzeň	Karlovarská krajská nemocnice a.s.
Fakultní nemocnice Brno	Oblastní nemocnice Kladno, a.s.
Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava	Nemocnice Hořovice, NH Hospital, a.s.
Fakultní nemocnice Olomouc	Nemocnice Havlíčkův Brod
Baťova krajská nemocnice Zlín	Nemocnice Písek, a.s.
	Nemocnice Jihlava, přip.org.
	Uherskohradišťská nemocnice a.s.
	Městská nemocnice Ostrava

⚠️ Rizikové faktory předčasného porodu

Existují stavy, které u kterých je statisticky častěji pozorovaný předčasný porod. Pokud některou z těchto podmínek splňujete, nezoufejte. Rozhodně to neznamená, že Vaše miminko bude narozeno předčasně. Tato těhotenství jsou naopak více hlídána a Váš ošetřující lékař si Vás muže kontrolovat častěji, mimo běžné kontroly.

rizikové faktory:

• předchozí předčasný porod,

• vícečetné těhotenství (dvojčata, trojčata…),

• infekce (např. močové, vaginální, infekce plodové vody),

• krvácení nebo anomálie placenty,

• děložní malformace nebo zkrácení čípku,

• kouření, stres, fyzická zátěž....

🧠 Jak poznám, že může jít o předčasný porod?

Předčasný porod je spojen s varovnými signály. Nepodceňujte je a nebojte se kontaktovat Vašeho lékaře ohledně rady nebo případné kontroly.

• pravidelné, bolestivé stahy dělohy - ty se mohou projevovat i jako pravidelné bolesti zad,

• krvácení,

• únik plodové vody.

🩺 Co dělat, když mám podezření?

• Nečekejte. Ihned kontaktujte svého gynekologa nebo jeďte na pohotovost.

• Vyšetření obvykle zahrnuje:

  • měření děložního čípku ultrazvukem,

  • CTG (záznam kontrakcí),

  • kontrolu infekcí nebo ruptury vaku blan.

🧬 Lze předčasnému porodu předejít?

Ano – zejména včasnou identifikací rizik a cílenou prevencí. Obecně platí, že nejlepší co pro sebe můžete udělat je poslechnout rady odborníka.

• klidový režim,

• vaginální nebo injekční progesteron,

• léčba infekcí a podpora imunity,

• ve vyjímečných případech cerkláž při zkrácení čípku.

❤️ Co když přesto porod nastane dříve?

• V porodnici s perinatologickým nebo intermediárním centrem miminka dostanou nejmodernější péči z rukou školených odborníků.

• Maminky jsou podporovány v kontaktu s dítětem a často je na domluvě jaký režim zvolit. Některé maminky jsou v nemocnici hospitalizované s novorozence, jiné chodí pravidelně - 1-2x denně na oddělení pro novorozence. Vše je na domluvě s příslušnou nemocnicí.

Shrnutí

Předčasný porod nemusí být tragédií – ale vyžaduje rychlé rozpoznání příznaků a správnou reakci. Všímejte si těla, buďte v kontaktu se svým lékařem a neváhejte se ozvat i při nejistotě.

Intuice matky je často tím nejlepším alarmem.