Péče o bradavky při kojení – jak předejít bolesti a podpořit pohodlí

Autoři: 

MUDr. Jan Zapletal, gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

prof. MUDr. Michael Halaška, Ph.D., gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Bolestivé nebo popraskané bradavky patří k nejčastějším problémům v období kojení. Většina potíží má ale jednoduché řešení – klíčem je správná technika, prevence a šetrná péče. V tomto článku se dozvíte, co je normální, jak o bradavky pečovat a kdy už je čas obrátit se na odborníka.

 Co je při kojení normální a co už ne?

• Mírná citlivost v prvních dnech po porodu je běžná.

• Bolest, která přetrvává po celou dobu kojení, popraskané nebo krvácivé bradavky nejsou normální a zaslouží pozornost.

• Příčinou bývá nejčastěji špatná technika přisátí nebo mechanické dráždění.

• Zarudnutí, rudý teplý pruh, krvácení z bradavky nebo zapáchající mléko nejsou normální

Jak předcházet bolesti bradavek

1. Správné přisátí – miminko by mělo mít v ústech celou bradavku i většinu dvorce.

2. Střídejte polohy a prsy při kojení, aby nedocházelo k jednostrannému tlaku.

3. Pravidelné kojení: Kojte miminko podle jeho potřeb, abyste předešli nalití prsou. 

4. Bradavky nemačkejte, nečistěte mýdlem, pouze oplachujte vlažnou vodou.

5. Vhodná podprsenka: Noste čistou, dobře padnoucí kojicí podprsenku, kterou pravidelně vyměňujete

6. Noste kvalitní prsní vložky - pravidelně je obměňujte (po několika týdnech kojení přestane mléko samovolně vytékat). Vložky absorbují nadbytečnou tekutinu, chrání tím vaše oblečení a zároveň napomáhají udržet prsa v suchu.

7. Pravidelné kojení: Kojte miminko podle jeho potřeb, abyste předešli nalití prsou. 

8. Po kojení můžete bradavku natřít ochraným krémem s bepanthenem napomáhajícímu s regenrací.

 Denní péče o bradavky

• Oplachujte vlažnou vodou (nejlépe bez mýdla).

• Po kojení nechte prsa větrat nebo použijte kvalitní prsní vložky.

• Vyhněte se parfemovaným krémům nebo vlhkým vložkám.

• Pokud jsou bradavky suché nebo popraskané, pomůže:

  • lanolinová mast,

  • ochraný krém s bepanhenem

Pomůcky a tipy navíc

• Kojicí kloboučky používejte jen dočasně a po konzultaci. Důležitá je správná technika nasazení a užívání.

• Gelové chladivé polštářky mohou ulevit od bolesti. Stejně však může působit cokoliv jiného chladivého, například tvaroh.

• Vakuové formovače mohou pomoci vytvarovat vpáčené bradavky.

Kdy kontaktovat odborníka?

• Při krvácení, prasklinách, které se nehojí.

• Při bolesti, která znemožňují kojení.

• Při známkách infekce (zarudnutí, hnisavý výtok, pálení, zarudlý bolestivý pruh na prsu) kontaktujte lékaře.

• Pokud je problém opakovaný – kontaktujte laktační poradkyni.

Teploty v šestinedělí

Občasné výkyvy teplot v šestinedělí jsou normální vlivem hormonálních změn. Mělo by se však jednat pouze o náhodné vzestupy teploty. Pro vaše miminko není dobré kojit, pokud Vaše teplota přesahuje 38°C.

Jak na zatvrdlá a bolestivá prsa - technika masáže prsou

Prsy před kojením nebo odsáváním nahřejte. Díky teplu napnutí poleví, miminko bude snadněji pít, lépe a více mléko vysaje, a uleví vám od bolesti. Následně proveďte masáž - dvěma až třemi prsty masírujte malými kroužky prs mimo od baze směrem k bradavce, tu však vynechte. Na tkáň mírně tlačte, přičemž masáž může být mírně bolestivá. Takto promasírujte celé prso kolem dokola a postupujte stejně i při masáži druhého prsu. Vynechte masáž dvorců a bradavek. Následně můžete prs zchladit obkladovými polštářky nebo studenými obklady (například tvarohem).

Shrnutí

Zdravé bradavky jsou základ pohodlného kojení. S prevencí a šetrnou péčí lze předejít většině problémů. Pokud už potíže nastanou, nečekejte – s pomocí odborníka se dají snadno zvládnout. Kojení nemá být utrpením - pokud je, vyhledejte pomoc odborníka

Zdroje:

1. La Leche League International – Nipple care and healing

2. WHO – Breastfeeding management and support