Tělo po těhotenství – diastáza, pánevní dno a návrat ke cvičení

Autoři: 

MUDr. Jan Zapletal, gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

prof. MUDr. Michael Halaška, Ph.D., gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Těhotenství a porod jsou pro tělo ženy obrovskou zátěží. Po porodu se mnoho maminek ptá: „Kdy se můžu vrátit ke cvičení?“ nebo „Je normální, že mám bříško jako ve 4. měsíci?“ Odpověď často souvisí s pojmy jako diastáza a stav pánevního dna. V tomto článku se dozvíte, co je normální, jak tělo podpořit a kdy vyhledat odbornou pomoc.

Co se děje s tělem po porodu?

Během těhotenství tělo prochází obrovským množstvím změn ve velmi krátkém časte. Ještě rychleji se však změní po porodu, kdy se navrací vše do nodmálu.

Hlavní změny těla po porodu jsou:

• Děloha se postupně stahuje zpět na svou původní velikost (během 6–8 týdnů).

• Břišní svaly jsou natažené a oslabené.

• Pánevní dno je přetížené, často i poraněné (natržení, nástřih).

• Hormony (zejména relaxin) stále ovlivňují klouby a vazy.

Co je diastáza?

Diastáza znamená rozestup přímých břišních svalů (tzv. „sixpacku“), které se v těhotenství mohou roztáhnout kvůli růstu dělohy.

Jak ji poznat:

• Při lehu na zádech a zvednutí hlavy se na břiše objeví „špička“ nebo vyklenutí“. Toto vyklenutí může připomínat "vetřelce" snažícího se vyskočit z těla ven.

• Na omak mezi svaly cítíte mezeru.

Diastáza však není jen kosmetický problém. Může způsobit:

• bolesti zad,

• oslabení středu těla,

• vypouklé břicho,

• špatnou funkci pánevního dna.

• vzniky kýly

Pánevní dno – proč je důležité?

Pánevní dno má řadu funkcí. Nejdůležitější funkcí je, že vytváří podporu pro pánevní orgány - močový měchýř, dělohhu a konečník. Po porodu bývá oslabené, což může vést k únikům moči (inkontinenci), pocitům tlaků a tahů v pochvě, bolestem genitálu a při pohlavním styku.

Největší prevencí před těmito obtížemi je pravidelné cvičení pánevního dna. Pokud nevíte jak na to, neváhejte se obrátit na odborníky. Pokud přetrvývají i půl roku po porodu obtíže ve smyslu úniků moči, tlaků a bolestí, vyhledejte urogynekologickou ambulanci.

Kdy a jak se vrátit k pohybu?

1. První týdny provádějte hlavně dechová cvičení, a cviky na jemnou aktivaci pánevního dna.

2. Po šestinedělí – vhodné konzultovat fyzioterapeuta, začít s posturálními cviky.

3. 2-3 měsíce po porodu – můžete zařadit jemné posilování, chůzi, plavání.

4. Pozor na nevhodné cviky:

   • klasické sedy-lehy,

   • běh bez stabilizace jádra,

   • poskoky bez kontroly pánevního dna.

Jak podpořit regeneraci?

• Návštěva poporodního fyzioterapeuta nebo specialistu na cvičení pánevního dna – ideálně mezi 6.–10. týdnem.

• Cviky na hluboký stabilizační systém (core).

• Jemné posilování s ohledem na diastázu.

• Dostatek spánku, bílkovin a hydratace.

• Nošení břišního pásu je vhodné pouze v případě indikace (ne trvale).

⚠️ Kdy vyhledat odborníka?

• Bolest beder nebo pánevní oblasti - kontaktuje fyzioterapeuta.

• Trvalý pocit slabosti břicha nebo při pocitech, že máte „břicho jako balón“ - kontaktuje fyzioterapeuta.

• Úniky moči, tlak v pochvě, pocit „výhřezu“ trvající i 6 měsíců po porodu- vyhledejte pomoc urogynekologa.

• Pocit, že se tělo nevrací k normálu ani po 3 měsících - kontaktujte registrujícího gynekologa.

Shrnutí

Tělo po porodu si zaslouží péči, nikoliv tlak na výkon. Diastáza a pánevní dno jsou přirozenou součástí poporodního období a s dostatečnou pozorností se většina žen dokáže vrátit k pohybu bez bolesti a s radostí. Neporovnávejte se – vaše tempo je to správné. Zasloužíte si cítit se ve svém těle dobře – silná, zdravá a sebevědomá.