Císařský řez

Autoři: 

MUDr. Jan Zapletal, gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

prof. MUDr. Michael Halaška, Ph.D., gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Císařský řez je břišní operace, při které se miminko narodí chirurgickým otevřením břišní stěny a dělohy. Pro některé ženy je to předem plánovaný způsob porodu, pro jiné nečekaná situace, která nastane během porodu. Rozdíl mezi plánovaným a akutním císařským řezem je zásadní – nejen z hlediska přípravy, ale i prožitku a následného zotavení.

📅 Plánovaný císařský řez

K plánovanému císařskému řezu je celá řada indikací a důvodů. Nebojte se probrat jednotlivé stavy se svým lékařem, případně se můžete zeptat na názor i jinde. Rozhodnutí o císařském řezu provádí lékař, nikoliv porodní asistentka.

Mezi nejčastější důvody císařského řezu patří:

• Poloha plodu koncem pánevním nebo příčná, kdy vaginální porod není doporučen.

• Stav po předchozím císařském řezu.

• Předchozí komplikace u matky (např. předchozí operace dělohy, hluboké endometriózy, myomektomie a další).

• Velký odhad hmotnosti plod,

• Některá onemocnění matky (např. aktivní genitální opar (genitální herpes)).

• Vysoký věk rodičky (obvykle je nabízem nad 40 let věku).

Jak plánovaný císařský řez probíhá:

• Termín se stanovuje obvykle mezi 38.–40. týdnem těhotensví.

• Těhotná obvykle přichází nalačno den před výkonem nebo ráno v den výkonu. P

• Před zákrokem následně probíhá předoperační příprava.

• Výkon se většinou provádí ve svodné anestezii. Do zad se píchne jehla s hadičkou, do které se vpustí směl léčiv. Ta způsobí, že neucítíte bolest, ale zůstanete při vědomí a může slyšet první křik dítěte.

• Během svodné anestezie necítíte bolest, ale budete cítit tahání a tlačení.

  
  

🚨 Akutní císařský řez

Akutní císařský řez se provádí co nejrychleji z důvodu ohrožení rodičky, plodu nebo obou. Může být také proveden v případě, že nedochází k dostatečnému postupu porodu.

Některé příklady indikace akutního císařského řezu:

• Náhlé ohrožení plodu (např. zpomalený srdeční rytmus).

• Masivní krvácení.

• Výhřez pupečníku (předčasný sestup pupeční šňůry do porodních cest)....

  
  

Jak akutní císařský řez probíhá:

• Příprava na řez je velmi rychlá, většinou je možné operovat v řádech minut.

• Může být nutná celková anestezie.

• Prioritou je rychlé a bezpečné narození dítěte - zachraňuje život matky i dítěte v kritických situacích.

💡 Shrnutí

Plánovaný císařský řez je často klidnější a lépe připravený, zatímco akutní řeší nečekané komplikace. V obou případech jde o bezpečný způsob porodu, pokud je proveden včas a správně. Pro maminku je důležité znát rozdíly a být psychicky připravena na možnost, že porod nemusí proběhnout zcela podle plánu.Cílem je vždy zdravá maminka i dítě – a k tomu může vést i cesta přes operační sál. Věřte ošetřujícímu personálu a nebojte se na vše zeptat.